Averigüe si usted o un ser querido califica para la Administración de Atención Mejorada (ECM). Trabajamos exclusivamente con miembros de Medi-Cal inscritos en Anthem Blue Cross o Kaiser Permanente en los condados de Los Angeles, Orange, San Bernardino y Riverside.
La participación en ECM es voluntaria. Puede darse de baja de la Administración de Atención Mejorada en cualquier momento comunicándose con su Administrador de Atención o con su plan de salud de Medi-Cal. Los servicios de ECM están disponibles para los miembros elegibles de Medi-Cal Managed Care y están sujetos a la autorización del plan de salud y a los criterios de la Población de Enfoque.
Nuestros programas están diseñados para atender a quienes más necesitan apoyo. Estos son los factores clave que consideramos.
Dignity ADHC ECM tiene contrato para atender poblaciones de enfoque adultas. La elegibilidad se basa en las poblaciones de enfoque específicas que cubre su plan de salud de Medi-Cal.
ObligatorioDebe ser un miembro activo de Medi-Cal inscrito con Anthem Blue Cross o Kaiser Permanente. No atendemos a miembros de otros planes.
ObligatorioAtendemos los condados de Los Angeles, Orange, San Bernardino y Riverside. Debe residir en uno de estos cuatro condados.
ObligatorioECM está dirigido a los miembros de Medi-Cal con necesidades médicas y sociales complejas. Su plan identifica las poblaciones de enfoque de ECM; consulte la lista a continuación.
ObligatorioDebe ser un miembro activo de Medi-Cal. ECM es un beneficio cubierto por su plan de atención administrada de Medi-Cal.
ObligatorioLos miembros pueden ser identificados por su plan de salud, referirse a sí mismos o ser referidos por un proveedor. Dignity ADHC ECM puede ayudar con la evaluación y la referencia; su plan de salud determina la elegibilidad final para ECM y la autorización.
Varía según el planEl Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) define estas poblaciones para ECM. Cada plan de salud confirma la elegibilidad según sus poblaciones de enfoque específicas.
Enfermedad mental grave (SMI), trastorno por consumo de sustancias (SUD), riesgo de institucionalización en cuidados a largo plazo y usuarios frecuentes de servicios de atención.
Personas y familias en situación de falta de vivienda, personas en riesgo de hospitalizaciones o visitas a urgencias evitables, personas con necesidades graves de salud mental o de SUD, adultos en riesgo de institucionalización en cuidados a largo plazo, residentes adultos de centros de enfermería que regresan a la comunidad y equidad en el parto (personas embarazadas y en posparto).
Complete el formulario a continuación y le informaremos para qué servicios podría calificar.
Todos los campos marcados con * son obligatorios. Su información se mantiene confidencial.
Este resultado es únicamente una evaluación preliminar y no garantiza la inscripción ni la aprobación de ECM. La elegibilidad final la determina su plan de salud de Medi-Cal. La participación es voluntaria.
Si usted es miembro de Medi-Cal con Anthem Blue Cross o Kaiser Permanente, verifique su elegibilidad y reciba un Administrador de Atención dedicado.
